「Sode-san & 哲朗」のラウンド結果

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かしこ

投稿者：Sode-san & 哲朗投稿日：2005年 7月22日(金)11時39分32秒

-------------------------------------------------------------------------------- うれしい手紙が届きました。　投稿者： Sode-san & 哲朗　投稿日： 7月22日(金)11時32分20秒拝啓　まったく身のおきどころがない暑さですが、ご多忙のことと存じます。　さて、この度は貴重な学会発表のDVDをご貸与いただきまして誠に有難うございました。ヒロシ、Shall We Dance、ギター侍のテーマに合わせて先生のナレーションが始まる度に三人で爆笑してしまいました。また、”よりよい麻酔をより普及させる”という袖山先生の情熱に触れ、自分達が来年医師となるに当たっての心構えをより強くすることができました。厚くお礼申し上げます。　これを機会に私共も将来の医療を支え、発展させる医師になれるよう、より一層勉学に励みたいと思います。　略式ながら書中にてお礼申し上げます。ご自愛のほどお祈り致します。　　　　　　　　　　　　　　　かしこ

汚名返上

投稿者：Sode-san & 哲朗投稿日：2005年 7月16日(土)11時30分54秒

先月行われた麻酔科学会（神戸）において発表したときのことです。座長から「あの、今の発表は非常に皆さんを愚弄するものだと思います。100人以上いらっしゃる中で、CVCというセッションの題で来られた先生方を、の時間を奪った訳で、非常に愚弄するものだと思います。あの、皆さんは、あの、ソデヤマオサムという名前をずっと覚えておくことでしょう。結構です。次の演題をお願いします」と言われ質疑の時間も与えられませんでした。この件に関して自分に着せられた汚名を返上するため学会に提訴したいと思います。どのような手続きが必要になるか教えてください。

実習生　

投稿者：Sode-san & 哲朗投稿日：2005年 7月16日(土)11時13分57秒

編集済

実習生　投稿者： Sode-san & 哲朗　投稿日： 7月16日(土)11時09分58秒 T島大学の学生さん3名がS隷H松病院の麻酔科に夏休みの実習に来ていた。2週間の実習も昨日で終わり今日は車でT島に帰るというので、今朝7:45－9:15までの短時間でしたが無理矢理うちの麻酔も見学してもらいました。5件目の麻酔がかかったところで帰ってもらいました。無事にT島に帰りますように！！ http://www.ent-surgicenter.com/

てつ

投稿者：Sode-san & 哲朗投稿日：2005年 6月 9日(木)08時06分53秒

いいかげんに並列麻酔を認めたらどーなの !! 　投稿者： Sode-san & 哲朗　投稿日： 6月 8日(水)18時57分55秒こんにちは、まずこのような無礼な抄録で応募してしまい申し訳ありませんでした。まさか採用していただけるとは夢にも思いませんでした。私自身、この話題については10年以上前のエピソードがあります。それは今から12年前の平成５年のことです。どの病院にかかっても同じ質の麻酔を受けられるように情報交換し合おうという意図で○隷○松病院の○久○先生を中心にして創った「○松○酔笑会」に端を発しています。 1996年11月の臨床麻酔学会では「Shall we use ラリンゲルマスク？」と題して「気管内挿管よりもはるかに有益であるという意見で一致した」と共同発表しています。見学に伺った○隷○松病院の麻酔システムを紹介しましょう。患者様が入室したら全員で麻酔をかけに行き、麻酔がかかったら次の部屋にみんなで移動して麻酔をかけるというやり方でした。あとは外回りナースが「３号室です。連絡下さい」といった具合にインターホンで一斉放送していました。当時、麻酔専属医は○久○先生と○井先生の２名、あとはすべて研修医だったと思います。１症例を全員で担当、言い換えれば全症例が自分の症例ということになります。何かあったら全員で対応、何もなければモニターまかせのこのシステムは、多くの症例を経験することができるので、研修医はあっという間に上達します。この麻酔システムは現在も変わっていないようです。翌平成６年、各科の現況と問題点をさぐるアンケートが実施されました。○松○災病院に麻酔科科長として勤務して7年目のことでした。その時の私の答えです。 1件の全麻に1人の麻酔医というのが原則であるため、不足の麻酔医は○松○大へ依頼しているのが現況である。本年3月ようやく手術室全室にパルスオキシメータとCO2・麻酔ガスモニターが導入され麻酔中の患者安全のための設備がととのった。今後、手術室がより機能的に活動して行くためには、以下にあげる機器整備が必要不可欠である。①インターホンの更新（各部屋間の通話・各部屋からの一斉放送ができる機種へ）②麻酔記録装置の完備（現在2台導入してあり、残り5台必要である）将来への希望としては、①1～2年目の研修医に対して、3ヶ月程度の麻酔科ローテートを義務付けることにより、○松○災病院の研修医のレベルアップに役立ちたい。これは一方で麻酔医が増えたことになり、大学への麻酔依頼が減少するという経済的効果もある。②手術室の麻酔管理をICUのような管理方法にしたい。科長へのアンケートだったのですが、他の二人にも書いてもらい３人分を提出しました。 ○井先生の答えです。麻酔は本来、1件の手術（手術室1室）につき、最低1人の麻酔医がついて、術中患者の状態を看視し続けるべきである。しかし、当院においては麻酔科人員の不足のため、予定の手術であっても２列、３列の麻酔をしなければならないことが日常茶飯事で、麻酔事故の1歩手前というようなことも実際に起こっている。これは、患者の安全性、医療の質という面からみて、非常に問題である。麻酔科の増員を希望します。 ○本先生の答えです。現在麻酔科スタッフは3名おり、上2人は指導医で私は４年目の標榜医です。上の2人の先生方の麻酔方針が大きく異なっており、個人的に私が板ばさみの状態にあるばかりでなく、OPE室のNsもその差に戸惑っている状況が見られます。Dr○山の目標とするのは能率化されたOPE室運営であるのに対し。Dr○井はオーソドックスな安全第一の麻酔です。Dr○井の方法では3人のスタッフではOPE件数にとても足らず麻酔の並列をしなければなりませんが、Dr○山の方法はさらにマンパワーの点で実現は今の状況では難しいと考えられます。科としてのまとまりとOPE Nsとの協力体制がとれていないことが問題点であり将来への課題であると考えています。　結局この1年後に○松○災病院を退職し、○松○鼻○喉○サ○ジ○ン○ーに就職しました。サ○ジ○ン○ーでは手術室が2室あり1日に6件ほどの全身麻酔を並列で行いました。平成9年からは手術室が3室となりました。平成17年3月25日（金）この日は春休みということで子供の麻酔が多かった日でした。サ○ジ○ン○ーでは麻酔中にモニターやベンチレーターのアラームが鳴ったら看護助手が連絡に来てくれます。また、どの部屋からも他の部屋のカプノグラフの画面を常に監視できるようになっています。平成17年3月25日（金）午前時刻　　　8：00　　　9：00　　　10：00　　　11：00　　　12：00　 1号室　　　　　　｜―――――――｜　　　　｜――――――｜　　　　　　内視鏡鼻内手術9女　　　　　　　内視鏡鼻内手術45男 2号室　　　　｜――――――――――――――――――｜　　　　鼓室形成術10女 3号室　　　　　｜――｜　　　　｜―――――――｜　　　　　鼓膜チュービング3男　　内視鏡鼻内手術15男　　　並列麻酔を行うことにより労働時間を短縮することができます。空いた時間は他の施設の麻酔依頼に応えることができます。この日は午後から帝王切開の麻酔がありました。手術室が１室なので直列で3件、硬脊麻の麻酔を行いました。平成17年3月25日（金）午後「帝王切開の麻酔（硬脊麻）」時刻　　　13：00　　　14：00　　　15：00　　　16：00　　　ＯＰ室　　｜――――｜　　　｜――――｜　　　｜――――｜　　　　　　帝王切開　　　　　帝王切開　　　　　帝王切開　このように麻酔の応援を希望している病院や医院はまだまだたくさん存在します。出張麻酔はそういった施設の大きな助けとなります。日本のすべての麻酔科医が並列麻酔をできるようになれば単純に計算しても今の麻酔科管理症例数が２倍に増えることになります。そうすれば各科麻酔を減少させることができ外科系の先生に負担をかけなくて済むようになります。そしてなによりも患者様の安全のために我々麻酔科医が貢献できるのです。最後にあらためて日本麻酔科学会にお願いいたします。ぜひとも世界に先駆けて日本麻酔科学会が並列麻酔を認める決断を下していただけることを切望いたします。 Shall we give 並列麻酔？こちらの座長・回答者は良かったです。店長が２列目にいらっしゃったとは灯台下暗しでした。討論の中で○本先生が「私が板ばさみの状態になっていた○本です。○山先生、ご無沙汰しています。３列４列麻酔をかけてOP室の外に出て行かれました。病院の外に買い物に行かれたこともありましたよね。後に残された私はとても不安でした」と発言してくれちゃったのでとても極まりが悪かったです。私が「並列麻酔をやったことある方は手を上げてください。あなたは、あなたは、」と最前列の藤○先生・浅○先生それに座長や回答者に向かってやっちゃったので、温厚な諏○先生を「それは話がちがうでしょう」と激昂させてしまいました。懇親会でお詫びしようと思ったのですが会えませんでした。また、並列麻酔についての答は回答者も答えにくかったらしく、討論終盤に会場に現れた麻酔科学会新理事長が「学会としては並列麻酔は好ましくない」と答えるにとどまりました。新理事長は遅れてきたので私の発表を聞いていないと思うんだけど・・・。編集済

sode

投稿者：Sode-san & 哲朗投稿日：2005年 6月 8日(水)19時04分56秒

いいかげんに並列麻酔を認めたらどーなの !! 　投稿者： Sode-san & 哲朗　投稿日： 6月 8日(水)18時57分55秒こんにちは、まずこのような無礼な抄録で応募してしまい申し訳ありませんでした。まさか採用していただけるとは夢にも思いませんでした。私自身、この話題については10年以上前のエピソードがあります。それは今から12年前の平成５年のことです。どの病院にかかっても同じ質の麻酔を受けられるように情報交換し合おうという意図で○隷○松病院の○久○先生を中心にして創った「○松○酔笑会」に端を発しています。 1996年11月の臨床麻酔学会では「Shall we use ラリンゲルマスク？」と題して「気管内挿管よりもはるかに有益であるという意見で一致した」と共同発表しています。見学に伺った○隷○松病院の麻酔システムを紹介しましょう。患者様が入室したら全員で麻酔をかけに行き、麻酔がかかったら次の部屋にみんなで移動して麻酔をかけるというやり方でした。あとは外回りナースが「３号室です。連絡下さい」といった具合にインターホンで一斉放送していました。当時、麻酔専属医は○久○先生と○井先生の２名、あとはすべて研修医だったと思います。１症例を全員で担当、言い換えれば全症例が自分の症例ということになります。何かあったら全員で対応、何もなければモニターまかせのこのシステムは、多くの症例を経験することができるので、研修医はあっという間に上達します。この麻酔システムは現在も変わっていないようです。翌平成６年、各科の現況と問題点をさぐるアンケートが実施されました。○松○災病院に麻酔科科長として勤務して7年目のことでした。その時の私の答えです。 1件の全麻に1人の麻酔医というのが原則であるため、不足の麻酔医は○松○大へ依頼しているのが現況である。本年3月ようやく手術室全室にパルスオキシメータとCO2・麻酔ガスモニターが導入され麻酔中の患者安全のための設備がととのった。今後、手術室がより機能的に活動して行くためには、以下にあげる機器整備が必要不可欠である。①インターホンの更新（各部屋間の通話・各部屋からの一斉放送ができる機種へ）②麻酔記録装置の完備（現在2台導入してあり、残り5台必要である）将来への希望としては、①1～2年目の研修医に対して、3ヶ月程度の麻酔科ローテートを義務付けることにより、○松○災病院の研修医のレベルアップに役立ちたい。これは一方で麻酔医が増えたことになり、大学への麻酔依頼が減少するという経済的効果もある。②手術室の麻酔管理をICUのような管理方法にしたい。科長へのアンケートだったのですが、他の二人にも書いてもらい３人分を提出しました。 ○井先生の答えです。麻酔は本来、1件の手術（手術室1室）につき、最低1人の麻酔医がついて、術中患者の状態を看視し続けるべきである。しかし、当院においては麻酔科人員の不足のため、予定の手術であっても２列、３列の麻酔をしなければならないことが日常茶飯事で、麻酔事故の1歩手前というようなことも実際に起こっている。これは、患者の安全性、医療の質という面からみて、非常に問題である。麻酔科の増員を希望します。 ○本先生の答えです。現在麻酔科スタッフは3名おり、上2人は指導医で私は標榜医です。上の2人の先生方の麻酔方針が大きく異なっており、個人的に私が板ばさみの状態にあるばかりでなく、OPE室のNsもその差に戸惑っている状況が見られます。Dr○山の目標とするのは能率化されたOPE室運営であるのに対し。Dr○井はオーソドックスな安全第一の麻酔です。Dr○井の方法では3人のスタッフではOPE件数にとても足らず麻酔の並列をしなければなりませんが、Dr○山の方法はさらにマンパワーの点で実現は今の状況では難しいと考えられます。科としてのまとまりとOPE Nsとの協力体制がとれていないことが問題点であり将来への課題であると考えています。　結局この1年後に○松○災病院を退職し、○松○鼻○喉○サ○ジ○ン○ーに就職しました。サ○ジ○ン○ーでは手術室が2室あり1日に6件ほどの全身麻酔を並列で行いました。平成9年からは手術室が3室となりました。平成17年3月25日（金）この日は春休みということで子供の麻酔が多かった日でした。サ○ジ○ン○ーでは麻酔中にモニターやベンチレーターのアラームが鳴ったら看護助手が連絡に来てくれます。また、どの部屋からも他の部屋のカプノグラフの画面を常に監視できるようになっています。平成17年3月25日（金）午前時刻　　　8：00　　　9：00　　　10：00　　　11：00　　　12：00　 1号室　　　　　　｜―――――――｜　　　　｜――――――｜　　　　　　内視鏡鼻内手術9女　　　　　　　内視鏡鼻内手術45男 2号室　　　　｜――――――――――――――――――｜　　　　鼓室形成術10女 3号室　　　　　｜――｜　　　　｜―――――――｜　　　　　鼓膜チュービング3男　　内視鏡鼻内手術15男　　　並列麻酔を行うことにより労働時間を短縮することができます。空いた時間は他の施設の麻酔依頼に応えることができます。この日は午後から車で35分ほどの掛川市にある八神クリニックで帝王切開の麻酔がありました。手術室が１室なので直列で3件、硬脊麻の麻酔を行いました。平成17年3月25日（金）午後「帝王切開の麻酔（硬脊麻）」時刻　　　13：00　　　14：00　　　15：00　　　16：00　　　ＯＰ室　　｜――――｜　　　｜――――｜　　　｜――――｜　　　　　　帝王切開　　　　　帝王切開　　　　　帝王切開　このように麻酔の応援を希望している病院や医院はまだまだたくさん存在します。出張麻酔はそういった施設の大きな助けとなります。日本のすべての麻酔科医が並列麻酔をできるようになれば単純に計算しても今の麻酔科管理症例数が２倍に増えることになります。そうすれば各科麻酔を減少させることができ外科系の先生に負担をかけなくて済むようになります。そしてなによりも患者様の安全のために我々麻酔科医が貢献できるのです。最後にあらためて日本麻酔科学会にお願いいたします。ぜひとも世界に先駆けて日本麻酔科学会が並列麻酔を認める決断を下していただけることを切望いたします。 Shall we give 並列麻酔？編集済 --------------------------------------------------------------------------------

２００４．３．２３

投稿者：Sode-san & 哲朗投稿日：2004年 3月24日(水)05時36分29秒

2004年3月23日（火）一の宮CC（千葉県長生郡一宮町） 80(40 40)　曇り　中風　　気温8℃ 関東中学生ゴルフ選手権春季大会ホール　10　11　12　13　14　15　16　17　18　IN パー　　５　３　４　４　５　４　４　３　４　３６哲朗　　７　４　４　４　５　４　５　３　４　４０パット　４　２　２　１　２　２　２　１　２　１８ホール　１　２　３　４　５　６　７　８　９　OUT パー　　４　５　３　４　４　３　４　４　５　３６哲朗　　５　６　４　５　４　３　５　４　４　４０パット　１　２　２　２　２　２　２　１　１　１５ 2003年3月21日（金）一の宮CC（千葉県長生郡一宮町） 78(40 38)　晴れ　弱風　　気温12℃ 関東中学生ゴルフ選手権春季大会 21位タイで全国大会出場のがす（75ストローク9位タイまでの13人が全国大会へ）ホール　１　２　３　４　５　６　７　８　９　OUT パー　　４　５　３　４　４　３　４　４　５　３６哲朗　　４　６　３　５　４　４　５　４　５　４０パット　２　１　２　２　２　２　２　２　２　１７ホール　10　11　12　13　14　15　16　17　18　IN パー　　５　３　４　４　５　４　４　３　４　３６哲朗　　５　４　３　４　６　４　４　３　５　３８パット　２　２　１　１　２　２　２　２　２　１６

２００４．２．２９

投稿者：Sode-san & 哲朗投稿日：2004年 3月 2日(火)06時05分39秒

2004年2月29日（日）静岡よみうりCC（静岡県袋井市） 82(42 40)　雨のち中風　気温8℃ 6500ヤードpar72 10th　JJGA テーラーメイド・アディダスゴルフジュニア大会第2日目　17位タイに終わるイン　　10　11　12　13　14　15　16　17　18　IN パー　　４　３　４　５　４　３　５　４　４　３６哲朗　　４　３　５　５　４　５　７　４　５　４２パット　２　２　３　２　１　１　１　２　２　１６アウト　１　２　３　４　５　６　７　８　９　OUT パー　　５　４　３　４　５　４　４　３　４　３６哲朗　　５　５　４　４　５　６　４　３　４　４０パット　２　２　２　２　２　３　２　１　１　１７　編集済

２００４．２．２８

投稿者：Sode-san & 哲朗投稿日：2004年 2月28日(土)20時34分54秒

2004年2月28日（土）静岡よみうりCC（静岡県袋井市） 77(38 39)　晴れ中風　気温12℃ 6500ヤードpar72 10th　JJGA テーラーメイド・アディダスゴルフジュニア大会第1日目　10位タイイン　　10　11　12　13　14　15　16　17　18　IN パー　　４　３　４　５　４　３　５　４　４　３６哲朗　　４　４　５　４　４　５　４　３　５　３８パット　１　２　１　１　１　２　１　１　２　１２アウト　１　２　３　４　５　６　７　８　９　OUT パー　　５　４　３　４　５　４　４　３　４　３６哲朗　　５　４　３　４　５　５　４　５　４　３９パット　２　２　１　２　１　２　２　３　１　１６

２００４．２．２２

投稿者：Sode-san & 哲朗投稿日：2004年 2月22日(日)19時06分42秒

2004.02.22　午後　練習ラウンド　72(34 38)　　浜松シーサイドGC　　中風　　18℃ シーサイドのベストスコア記録したホール　１　２　３　４　５　６　７　８　９　OUT パー　　５　４　４　３　４　４　４　３　５　３６哲朗　　４　４　４　３　３　４　４　４　４　３４パット　１　１　１　１　０　２　２　２　１　１１ホール　10　11　12　13　14　15　16　17　18　IN パー　　４　３　４　４　４　５　４　３　５　３６哲朗　　４　４　４　５　４　５　４　３　５　３８パット　１　２　２　２　１　１　２　１　１　１３

2003.12.26

投稿者：Sode-san & 哲朗投稿日：2004年 1月17日(土)19時00分39秒

2003年12月26日（金）東名古屋CC東C（愛知県豊田市篠原町） 75(37 38)　晴れ弱い風　気温14℃ 6473ヤードpar72 10th　JJGA テーラーメイド・アディダスゴルフジュニア　名古屋大会男子12歳～14歳の部　優勝イン　　10　11　12　13　14　15　16　17　18　IN パー　　５　３　４　３　４　４　５　４　４　３６哲朗　　５　３　５　４　４　４　５　４　３　３７パット　２　２　２　２　１　１　２　２　１　１５アウト　１　２　３　４　５　６　７　８　９　OUT パー　　５　３　４　５　４　４　３　４　４　３６哲朗　　６　４　５　５　４　４　３　４　３　３８パット　３　２　２　２　１　２　２　２　１　１７１位　袖山　哲朗　75 １位　河辺　拓也　75 １位　西方　友将　75編集済

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